80岁老人头晕厉害怎么治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

80岁老人头晕厉害可通过调整体位、补充水分、药物治疗、氧疗、手术等方式治疗。头晕可能与脑供血不足、耳石症、贫血、高血压、颈椎病等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、调整体位

老人突发头晕时应立即平卧或坐稳,避免跌倒。可抬高下肢促进血液回流,缓解因体位性低血压导致的头晕。日常避免突然起身、长时间站立,起床时遵循“坐起30秒、站立30秒”原则。

2、补充水分

脱水会导致血容量不足引发头晕,建议分次少量饮用温水或淡盐水。合并糖尿病者需监测血糖,避免高糖饮料。若存在吞咽困难,可通过汤羹、果泥等补充液体。

3、药物治疗

脑供血不足可遵医嘱使用银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环;耳石症推荐甲磺酸倍他司汀片配合手法复位;贫血需补充琥珀酸亚铁片或叶酸片。所有药物均须排除禁忌证后使用。

4、氧疗

慢性阻塞性肺病或心功能不全引起的缺氧性头晕,可通过鼻导管吸氧缓解,氧流量控制在2-3升/分钟。合并二氧化碳潴留者需采用低浓度氧疗,同时监测血氧饱和度。

5、手术

严重颈椎病压迫椎动脉时需行颈椎前路减压术,后循环缺血性卒中可考虑血管内支架置入。手术需综合评估老人心肺功能及手术耐受性,术后需加强康复训练。

日常需保持环境光线柔和、地面防滑,避免声光刺激。饮食宜低盐低脂,适量增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议配备紧急呼叫设备,外出时需家属陪同。定期监测血压、血糖,每半年进行一次心脑血管评估。