脑内出血保守治疗后怎么康复

脑内出血保守治疗后可通过卧床休息、控制血压、康复训练、营养支持和心理疏导等方式促进康复。脑内出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍等因素引起，需根据个体情况制定康复计划。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度以降低颅内压。避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起血压波动的行为。卧床期间每2小时协助翻身一次，预防压疮和深静脉血栓。密切监测意识状态、肢体活动及生命体征变化。

2、控制血压

将血压维持在140/90mmHg以下，可遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。每日早晚定时测量血压并记录，避免情绪激动和寒冷刺激。若出现剧烈头痛、恶心呕吐等血压骤升症状需立即就医。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始康复治疗，包括被动关节活动、坐位平衡训练、站立训练等。语言障碍者可进行发音练习和吞咽功能训练。训练强度应循序渐进，从每天10分钟逐渐增加至30-40分钟，每周3-5次。

4、营养支持

选择低盐低脂高蛋白饮食，适当增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。吞咽困难者需将食物制成糊状，进食时保持坐位。可补充维生素B族和维生素E，但需避免过量摄入维生素K以免影响凝血功能。

5、心理疏导

约40%患者会出现抑郁或焦虑情绪，家属应耐心倾听并鼓励表达感受。可通过音乐疗法、正念冥想等方式缓解心理压力。严重者可遵医嘱使用舍曲林片等抗抑郁药物，避免使用可能加重认知障碍的苯二氮卓类药物。

康复期间需定期复查头颅CT评估出血吸收情况，3-6个月内避免重体力劳动和剧烈运动。保持每日水分摄入1500-2000ml，预防便秘。注意观察肢体肌力变化，若出现新的神经功能缺损症状如言语含糊、肢体麻木等需及时就诊。建立规律的作息时间，保证每晚7-8小时睡眠，午休不超过1小时。