邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
老人预防脑梗需从饮食控制、规律运动、慢性病管理、戒烟限酒、定期体检等方面综合干预。脑梗即缺血性脑卒中,多由动脉粥样硬化、高血压等基础疾病诱发,需长期坚持健康生活方式降低风险。
低盐低脂饮食可减少血管负担,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。增加蔬菜水果和全谷物摄入,如西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于调节血脂。适量补充深海鱼类,其富含的欧米伽3脂肪酸能改善血管弹性。避免高糖饮食,控制精制碳水化合物摄入。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等,可分次完成。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的区间。避免久坐,每小时起身活动3-5分钟。合并骨关节疾病者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前后需充分热身和拉伸,防止跌倒损伤。
高血压患者需每日监测血压,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。糖尿病患者应定期检测血糖,使用阿卡波糖片等药物控制血糖稳定。高血脂人群需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。所有慢性病患者须定期复查,避免自行调整药量。合并房颤者需评估抗凝治疗必要性。
吸烟会直接损伤血管内皮细胞,戒烟1年后脑梗风险可降低50%。避免接触二手烟,必要时寻求戒烟门诊帮助。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优选红酒并避免空腹饮酒。长期酗酒者应逐步减量,突然戒断可能引发戒断反应。
每年进行颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估,检测同型半胱氨酸等脑梗相关指标。监测体重指数和腰围,腹型肥胖者需重点干预。认知功能筛查有助于早期发现脑小血管病变。保留完整体检报告,对比历年数据变化。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需及时就医。
预防脑梗需建立健康生活模式,保持情绪稳定和充足睡眠。冬季注意保暖避免血管痉挛,夏季及时补水防止血液黏稠。家属应协助老人记录血压血糖数据,定期整理药盒避免漏服。社区医疗机构可提供健康管理服务,出现言语不清、偏侧无力等卒中征兆时立即拨打急救电话,把握黄金救治时间窗。