张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
大门牙中间烂了一个洞可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植修复等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育不全、唾液分泌减少等原因引起。
树脂充填适用于龋洞较小且未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后,用与牙齿颜色相近的复合树脂材料填充龋洞。该方法能保留大部分天然牙体,操作时间短,但可能出现材料脱落或边缘微渗漏。治疗前需拍摄X线片评估龋坏范围,术后应避免24小时内进食过硬食物。
嵌体修复适用于中等大小的龋洞,特别是涉及牙尖的情况。通过取模制作金属或陶瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比直接充填更耐用,边缘密合性好,但需要两次就诊且费用较高。治疗过程需磨除部分健康牙体,术后可能出现冷热敏感,需使用脱敏牙膏缓解。
全冠修复适用于大面积龋坏或薄弱牙体的情况。将患牙整体磨小后套上金属烤瓷冠或全瓷冠,能恢复牙齿形态和功能。全冠能有效保护剩余牙体组织,但需要磨除较多健康牙体。术后可能出现牙龈刺激或咬合不适,需定期复查调整。前牙区建议选择透光性好的全瓷材料保证美观。
根管治疗适用于龋坏已波及牙髓的情况。清除感染牙髓后消毒根管,并用牙胶尖充填根管系统,最后进行冠部修复。该方法能保留严重龋坏但牙根完好的牙齿,但治疗过程复杂需多次复诊。术后可能出现短暂胀痛,需避免用患牙咬硬物。未及时治疗可能导致根尖周炎或颌骨感染。
拔牙后种植修复适用于无法保留的严重龋坏牙。拔除患牙3-6个月后,在牙槽骨植入种植体并安装牙冠。种植牙接近天然牙功能且不损伤邻牙,但治疗周期长且费用高。术前需评估骨量是否充足,术后需保持口腔卫生预防种植体周围炎。吸烟和糖尿病可能影响种植体骨结合。
日常应使用含氟牙膏早晚各刷牙一次,配合牙线清洁牙缝,每半年进行专业洁牙和口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,进食后及时漱口。出现牙齿敏感、疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊,避免龋坏继续发展。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇需加强钙质补充维护牙体健康。