总是咬到嘴巴里的肉怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

总是咬到嘴巴里的肉可能与口腔结构异常、咀嚼习惯不良、牙齿排列不齐、神经系统协调性下降或口腔黏膜病变等因素有关。可通过调整进食方式、口腔矫正、神经功能训练或药物治疗等方式改善。

1、口腔结构异常

先天性或后天性口腔结构异常如舌体肥大、颊黏膜松弛等,可能导致咀嚼时软组织易被牙齿误伤。这类情况需通过口腔检查确认,必要时进行手术修整。伴随症状可能包括反复口腔溃疡或局部肿胀,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、咀嚼习惯不良

进食速度过快、注意力分散时容易发生咬伤,长期单侧咀嚼可能造成肌肉记忆紊乱。建议细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,避免边进食边说话。若已形成创伤性溃疡,可使用西吡氯铵含片、碘甘油涂抹或康复新液含漱。

3、牙齿排列不齐

龅牙、牙齿错位等牙列问题会改变咬合轨迹,增加颊黏膜被咬概率。正畸治疗是根本解决方案,佩戴隐形矫治器或固定托槽可逐步调整牙位。急性期黏膜损伤可配合使用盐酸利多卡因胶浆止痛、冰硼散消炎或醋酸地塞米松粘贴片。

4、神经系统协调性下降

帕金森病、脑卒中等神经系统疾病可能导致口腔肌肉控制失调。需针对原发病进行治疗,同时进行舌肌训练如舌尖抵上颚练习。伴随流涎症状时可使用甲硫酸新斯的明片、盐酸苯海索片或吡贝地尔缓释片改善。

5、口腔黏膜病变

白斑、扁平苔藓等病变会使黏膜增厚隆起,更易被咬伤。需活检明确性质,角化异常可用维A酸乳膏,免疫性病变可用他克莫司软膏,真菌感染可用制霉菌素含漱液。日常需戒除烟酒刺激,避免进食过硬过烫食物。

建议保持口腔清洁,每日使用软毛牙刷轻柔刷牙两次,餐后用生理盐水漱口。饮食选择软烂易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐等,避免坚果类尖锐食材。若每月咬伤超过3次或伤口长期不愈,需进行口腔全景片、肌电图等检查排除器质性疾病。夜间磨牙者可定制咬合垫,维生素B族缺乏者需补充复合维生素B片。