智齿发炎半边脸都肿了怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿发炎导致半边脸肿胀可通过局部清洁、冷敷缓解、药物消炎、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿发炎通常由智齿阻生、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日重复进行多次,有助于清除口腔内食物残渣和细菌。智齿冠周炎发作时,牙龈瓣与牙冠之间容易形成盲袋,积存的食物残渣会加重炎症反应。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围,避免用力过度刺激肿胀组织。

2、冷敷缓解

将冰袋包裹毛巾后敷于肿胀面颊处,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩局部血管,减轻组织水肿和疼痛感。

3、药物消炎

可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗,布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和消炎。智齿冠周炎多由厌氧菌和需氧菌混合感染引起,可能出现张口受限、颌下淋巴结肿大等症状。用药期间禁止饮酒,胃肠不适者建议选用奥硝唑分散片替代甲硝唑。

4、切开引流

当形成明显脓腔时,需由口腔科医生行脓肿切开引流术,排出脓液后放置引流条。这种情况多发生在炎症进展期,可能伴随患侧咽痛、发热等全身症状。术后需配合使用头孢克肟颗粒预防继发感染,保持创口清洁干燥。

5、拔除智齿

急性炎症控制后,建议择期拔除阻生智齿。拍摄曲面断层片评估智齿位置,低位水平阻生或近中阻生智齿可能损伤邻牙牙根。手术可选择微创拔牙器械,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,使用复方氯己定含漱液预防干槽症。

智齿发炎期间应选择温凉流质饮食,如蔬菜粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔,使用牙线清理牙缝。肿胀持续超过3天或伴随38.5℃以上发热时需及时就医,妊娠期女性用药前需咨询产科医生。康复后每半年进行一次口腔检查,早期发现智齿异常生长倾向。