50多岁牙龈萎缩严重怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

50多岁牙龈萎缩严重可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、日常护理、定期复查等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素引起。

1、牙周基础治疗

牙周基础治疗是改善牙龈萎缩的首选方法,包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治能清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,龈下刮治可清除牙龈缘下方的牙结石和病变牙骨质。牙周基础治疗有助于消除牙周炎症,阻止牙龈进一步萎缩。治疗过程中可能出现轻微出血和敏感,通常1-2周内可缓解。

2、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段,常用药物包括盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片和西吡氯铵含漱液。盐酸米诺环素软膏能抑制牙周致病菌生长,甲硝唑口颊片对厌氧菌感染有效,西吡氯铵含漱液可减少口腔细菌数量。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行长期使用。

3、手术治疗

对于严重牙龈萎缩伴牙根暴露的情况,可考虑牙龈移植术或引导组织再生术。牙龈移植术通过取用腭部黏膜组织覆盖暴露的牙根,引导组织再生术利用生物膜促进牙周组织再生。手术治疗能有效改善美观和牙齿敏感问题,术后需严格遵循医嘱护理。

4、日常护理

日常护理对延缓牙龈萎缩进展很重要。建议使用软毛牙刷和巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙。可配合使用牙缝刷或冲牙器清洁牙间隙,减少菌斑堆积。戒烟限酒,控制血糖,有助于维持牙周健康。避免食用过硬过烫食物,减轻对牙龈的机械刺激。

5、定期复查

定期口腔检查能早期发现并处理牙龈问题。建议每3-6个月进行专业洁牙和牙周检查,医生会根据牙龈萎缩程度调整治疗方案。长期随访可监测牙槽骨吸收情况,及时干预防止牙齿松动脱落。伴有糖尿病等系统性疾病者更需加强口腔健康管理。

50多岁人群出现牙龈萎缩需重视口腔卫生维护,选择含氟牙膏和抗菌漱口水辅助清洁。饮食注意补充维生素C和钙质,适量食用牛奶、奶酪、西蓝花等食物。避免用牙开瓶盖、咬硬物等不良习惯。牙龈萎缩通常不可逆,但通过规范治疗和科学护理能有效控制病情发展,建议尽早就诊牙周科专科医生评估。