孩子突然昏迷可能怎么回事

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

孩子突然昏迷可能与低血糖、癫痫发作、脑炎、中毒、严重脱水等原因有关。昏迷是意识丧失的严重表现,需立即就医排查病因。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素过量可能导致低血糖。表现为面色苍白、出汗、四肢颤抖,严重时意识丧失。家长需立即给孩子口服葡萄糖水或含糖食物,同时拨打急救电话。医生可能使用葡萄糖注射液纠正低血糖,并调整降糖方案。

2、癫痫发作

儿童癫痫大发作时可出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状。家长应让孩子侧卧防止窒息,记录发作时间,不可强行约束肢体。医生会根据情况使用地西泮注射液、丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片控制发作,并行脑电图检查明确诊断。

3、脑炎

病毒感染或细菌感染侵犯中枢神经系统可能导致脑炎。患儿除昏迷外常伴高热、头痛、呕吐。家长发现异常需立即送医,医生可能通过腰椎穿刺确诊,使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液抗病毒,或头孢曲松钠注射液抗感染治疗。

4、中毒

误服药物、清洁剂或一氧化碳中毒均可导致昏迷。家长若发现可疑毒物容器,应携带至医院。医生会根据毒物类型使用活性炭混悬液吸附、纳洛酮注射液拮抗阿片类药物,或进行血液净化治疗。

5、严重脱水

持续呕吐腹泻或高热不补液可能引发重度脱水。患儿表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量极少。家长可少量多次喂口服补液盐,同时紧急送医。医院会通过静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液快速补液,纠正电解质紊乱。

家长发现孩子昏迷时须立即拨打急救电话,保持呼吸道通畅,记录昏迷前饮食活动情况。不要喂食喂水以防窒息,移除周围危险物品。就医后配合医生完善血糖、头颅CT、血生化等检查。日常需妥善保管药品化学品,规律监测糖尿病患儿血糖,发热时及时补液,癫痫患儿按时服药。出现嗜睡、烦躁等前驱症状时就要提高警惕。