手足口病要化验什么才知道

1.27万次浏览

杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

手足口病通常需要化验血常规、粪便病毒核酸检测、咽拭子病毒核酸检测、血清抗体检测、脑脊液检查等项目才能确诊。手足口病主要由肠道病毒引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等,典型症状为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴随发热、食欲不振等症状。

1、血常规

血常规检查可帮助判断是否存在病毒感染。手足口病患儿可能出现白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高等表现。该检查有助于与其他细菌感染性疾病进行鉴别。若出现异常指标,需结合临床表现综合判断。

2、粪便病毒核酸检测

通过采集患儿粪便样本进行病毒核酸检测,可直接检测肠道病毒RNA,是确诊手足口病的重要依据。该方法特异性高,在发病后1周内检出率较高。检测结果阳性可明确病原体类型,对指导治疗和预防传播有重要意义。

3、咽拭子病毒核酸检测

咽拭子检测可采集咽部分泌物进行病毒核酸检测,适用于疾病早期诊断。在发病初期,患儿咽部病毒载量较高,检测阳性率较高。该方法操作简便,采样过程无创,适合儿童患者,有助于早期发现和隔离传染源。

4、血清抗体检测

血清抗体检测通过检测血清中特异性IgM抗体辅助诊断。肠道病毒感染后,IgM抗体在发病后数日内出现,可持续数周。该检查适用于病程较长或需要回顾性诊断的病例,但需注意与其他肠道病毒感染可能存在的交叉反应。

5、脑脊液检查

当患儿出现神经系统症状如嗜睡、抽搐等时,需进行脑脊液检查评估是否并发病毒性脑膜炎或脑炎。典型表现可能包括脑脊液压力增高、细胞数轻度增多等。该检查为有创操作,仅在出现严重并发症时考虑进行。

手足口病患儿确诊后应居家隔离,避免交叉感染。家长需注意观察患儿精神状态、体温变化及疱疹情况,保持皮肤清洁,避免抓挠。饮食宜清淡易消化,多补充水分。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等表现,应立即就医。康复后仍须注意手卫生,患儿用品应单独清洗消毒,预防疾病传播。