周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
眼皮上面长了个疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、过敏反应、睑缘炎或脂肪粒等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术引流、抗过敏处理或局部护理等方式改善。
麦粒肿是因睫毛毛囊或睑板腺细菌感染引发的急性化脓性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为眼睑红肿、压痛性硬结,可能伴随黄色脓头形成。早期可通过每日3-4次热敷促进炎症消退,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。若脓肿成熟需由专科医生切开排脓。
霰粒肿是睑板腺开口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症,与油脂分泌异常有关。特征为眼睑无痛性圆形肿块,质地较硬且不与皮肤粘连。小囊肿可通过热敷和睑缘按摩促进吸收,较大囊肿需行霰粒肿刮除术。反复发作需排查是否有睑板腺功能障碍。
接触花粉、化妆品等致敏物质可能引发眼睑过敏性水肿,表现为突发性团块状隆起伴瘙痒。需立即停止接触过敏原,使用生理盐水冷敷缓解症状。医生可能建议口服氯雷他定等抗组胺药物,严重者需短期外用氢化可的松乳膏。
睑缘慢性炎症可导致眼睑边缘形成微小脓疱或丘疹,多与葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相关。典型症状包括眼睑灼热感、睫毛根部鳞屑。需每日用稀释婴儿洗发水清洁睑缘,配合茶树油湿巾局部擦拭,顽固病例需应用抗生素眼膏。
眼周皮肤代谢异常可能形成粟丘疹,俗称脂肪粒,表现为表皮层内直径1-2毫米的白色小囊肿。多由角质堆积或护肤品堵塞毛孔引起。避免过度摩擦眼周皮肤,选择清爽型眼霜,较大颗粒可由专业医生用无菌针头挑除。
保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼或共用眼部化妆品。日常用40℃左右温热毛巾敷眼缓解疲劳,每日保证7小时睡眠。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,适当补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。持续两周未消退或伴有视力变化需及时眼科就诊。