张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝补钙选择乳钙或碳酸钙需根据消化吸收情况决定,乳钙更适合胃肠功能较弱的婴幼儿,碳酸钙更适合对乳制品过敏或需要高剂量补钙的儿童。
乳钙是从牛奶中提取的天然钙源,主要成分为柠檬酸钙和磷酸钙,其分子结构与母乳相近,在胃酸环境中溶解度高,对胃肠黏膜刺激小,吸收过程不需要大量胃酸参与。乳钙通常含有乳铁蛋白、乳清蛋白等活性成分,能促进钙质在肠道的主动转运,生物利用度较高。对于早产儿、低体重儿或存在轻微腹泻的婴幼儿,乳钙能减少腹胀、便秘等不良反应。但乳钙含少量乳糖和乳蛋白,乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的宝宝可能出现皮疹、腹泻等过敏反应。
碳酸钙是临床常用的无机钙制剂,含钙量高达百分之四十,适合需要快速纠正钙缺乏的大龄儿童。碳酸钙需要在胃酸作用下转化为可溶性钙离子才能吸收,建议随餐服用以利用食物刺激产生的胃酸。对于存在胃酸分泌不足、慢性胃炎等消化系统问题的儿童,可能出现嗳气、腹部不适等症状。碳酸钙不含动物蛋白成分,适合对乳制品过敏的患儿,但长期大剂量服用可能影响铁、锌等微量元素的吸收平衡。
无论选择哪种钙剂,建议在医生指导下根据宝宝实际缺钙程度、胃肠耐受情况以及饮食结构综合判断。补钙期间应定期监测血钙、尿钙水平,避免同时进食高纤维、高草酸食物影响吸收。日常可增加富含维生素D的鱼类、蛋黄等食物,配合适量户外活动促进钙质利用。