耳鸣耳痛是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳鸣耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛伴黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,避免游泳或淋浴时进水。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒,鼓膜充血导致耳闷胀痛和听力下降。急性期需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,慢性反复发作者可能需鼓膜置管术。

3、噪声性听力损伤

长期接触机械噪音或突发爆震声会导致耳蜗毛细胞受损,出现高频耳鸣和耳痛。需立即脱离噪音环境,营养神经药物如甲钴胺片、银杏叶提取物片可能有助于修复。

4、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常引发眩晕伴耳鸣耳闷,发作期可用倍他司汀片改善循环,严重时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食和规律作息可减少发作。

5、听神经瘤

听神经鞘膜瘤压迫神经会导致单侧进行性耳鸣和平衡障碍,CT或MRI可确诊。小型肿瘤可采用伽马刀治疗,较大肿瘤需显微外科手术切除。

日常应避免频繁掏耳、接触高强度噪音,出现持续耳鸣耳痛超过3天或伴随眩晕、听力骤降时须尽早就诊。耳科专科检查包括耳镜、纯音测听和声导抗测试,必要时需进行影像学检查。治疗期间保持耳道干燥,睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血症状。