何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
换季鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂、避免过敏原、免疫治疗等方式缓解。换季鼻炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、气温变化、空气干燥、免疫力下降等原因引起。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。可选择鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日1-2次。对花粉或尘螨引起的鼻痒、流涕效果明显,操作时注意水温接近体温,避免呛咳。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏和清水样鼻涕。适用于突发性症状控制,但可能引起嗜睡等副作用,儿童需使用儿童剂型如地氯雷他定干混悬剂。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素可抑制炎症反应,改善鼻塞和嗅觉减退。需连续使用3-5天起效,长期使用可能引起鼻出血,喷药时应朝向鼻腔外侧壁。
花粉季节减少外出,关闭车窗使用空调内循环;尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨寝具。合并宠物皮屑过敏时应限制宠物进入卧室,空气净化器选择HEPA滤网型号。
针对尘螨或花粉的舌下含服脱敏治疗需持续3-5年,通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。适用于症状持续超过2年且药物控制不佳者,治疗期间可能出现口腔瘙痒等局部反应。
换季期间保持室内湿度50%-60%,每日饮用1500-2000毫升温水,补充维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼有助于减轻炎症反应。晨起前可先用热毛巾敷鼻促进血液循环,避免用力擤鼻导致中耳炎。症状持续2周以上或伴发热、脓涕时需排查细菌性鼻窦炎。