邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
神经性厌食症的治疗需结合心理干预和营养支持,常见表现为极度限制饮食、体重显著下降、对体重和体型的过度关注。神经性厌食症的主要原因是心理因素,如对体重和体型的病态追求,以及社会文化压力。
1、极度限制饮食:患者通过严格控制热量摄入来减轻体重,甚至拒绝进食。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者改变对食物的负面认知,营养师可制定个性化饮食计划,逐步恢复健康体重。
2、体重显著下降:患者体重低于正常范围,可能导致营养不良和器官功能受损。医疗团队需监测患者的身体状况,必要时通过静脉营养支持补充能量和营养素。
3、对体重和体型的过度关注:患者对体重和体型有扭曲的认知,即使体重过低仍感到肥胖。心理治疗如家庭治疗和团体治疗可以帮助患者建立健康的自我形象,减少对体重的过度关注。
4、心理因素:患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理评估和治疗。抗抑郁药物如氟西汀可辅助治疗,心理治疗如正念疗法可帮助患者缓解情绪压力。
5、社会文化压力:媒体和社会对瘦身的推崇可能加剧患者的厌食行为。教育患者认识媒体对体型的误导,鼓励参与健康的生活方式活动,如瑜伽和冥想。
神经性厌食症的治疗需多学科合作,结合心理干预、营养支持和药物治疗,帮助患者恢复健康体重和心理状态,建立积极的生活方式。