70岁老人高血压应该怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

70岁老人高血压可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测血压等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工食品。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆,有助于平衡体内钠钾水平。限制饱和脂肪和胆固醇的摄入,选择植物油替代动物油,适量食用鱼类和禽类。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或太极拳,可分次进行。避免剧烈运动,运动前后监测血压,避免清晨血压高峰时段运动。运动需循序渐进,以不引起明显不适为宜。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重指数控制在24以下,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重可显著降低血压,每减重1公斤,收缩压可下降1毫米汞柱。避免快速减肥,以每周减重0.5-1公斤为宜。

4、遵医嘱用药

常用降压药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,需严格按医嘱服用。不可自行调整剂量或停药,定期复诊评估疗效和副作用。注意药物不良反应如头晕、干咳、低钾等,及时与医生沟通。

5、定期监测血压

每日早晚各测一次血压并记录,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡。使用经过验证的上臂式电子血压计,袖带与心脏平齐。发现血压波动过大或持续升高时及时就医调整治疗方案。

70岁高血压老人需保持良好生活习惯,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免情绪激动。冬季注意保暖,夏季避免大量出汗导致脱水。饮食上可增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品,限制酒精摄入。定期进行眼底、心电图、肾功能检查,预防高血压并发症。家属应协助老人建立健康生活方式,监督用药和血压监测,发现异常及时陪同就医。