张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期鼻炎可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入、调整环境湿度、遵医嘱使用鼻喷激素、口服抗组胺药物等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、空气干燥、激素水平变化、鼻腔结构异常等原因引起。
使用等渗生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。哺乳期女性可选择预装式鼻腔冲洗器,每日重复进行2-3次。操作时保持头部倾斜45度,避免呛咳。该方法对过敏性鼻炎和普通感冒引起的鼻塞均有效,且不影响乳汁质量。
将热水倒入容器吸入蒸汽能缓解鼻黏膜水肿。可加入少量桉树精油增强效果,但需确认无过敏史。每次吸入10-15分钟,注意保持安全距离避免烫伤。这种方法特别适合由空气干燥导致的干燥性鼻炎,能改善鼻腔湿润度。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%区间。定期清洁加湿器水箱防止霉菌滋生,过敏体质者建议选择超声波型加湿器。对于妊娠期鼻炎延续至哺乳期的情况,环境湿度调节能显著减轻夜间鼻塞症状。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部激素药物可遵医嘱短期使用。这类药物全身吸收率低,哺乳期安全性较高。适用于中重度过敏性鼻炎,能有效控制打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。使用前需清洁鼻腔,喷药时避免直接朝向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药哺乳期相对安全。这类药物通过阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏,乳汁分泌量极少。建议在哺乳后立即服药,间隔4小时再进行下次哺乳。服药期间出现婴儿嗜睡需及时就医调整方案。
哺乳期鼻炎患者应避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原,定期更换床上用品并使用防螨罩。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,有助于增强黏膜抵抗力。保持每日饮水1500-2000毫升,哺乳时选择侧卧位可减轻鼻塞不适。若出现黄绿色脓性鼻涕、面部压痛等细菌性鼻窦炎表现,需及时耳鼻喉科就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。