牙齿喝冷水痛是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿喝冷水痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎或牙龈退缩等原因引起,需根据具体情况进行针对性处理。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,冷刺激通过牙小管传导至神经引发疼痛。日常可使用抗敏感牙膏如舒适达抗敏牙膏,避免过度用力。若伴随牙龈出血,可能与牙周病相关,需结合龈下刮治等专业治疗。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织使牙髓受冷刺激敏感,常伴有食物嵌塞或自发痛。浅龋可通过3M树脂充填修复,深龋接近牙髓时需行根管治疗。早期使用含氟化钠的护牙素可能延缓进展。

3、牙隐裂

牙齿细微裂纹在冷刺激下产生劈裂样疼痛,咬硬物时加重。隐裂较浅可用全瓷贴面修复,深达牙髓需根管治疗后佩戴二氧化锆全冠。避免用患牙啃咬冰块等硬物。

4、牙周炎

牙槽骨吸收导致牙根暴露,冷刺激直接作用于牙骨质。急性期可配合甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,慢性期需定期进行瑞士EMS超声洁治。日常使用冲牙器清洁牙周袋。

5、牙龈退缩

刷牙不当或正畸治疗导致牙龈萎缩,颈部牙本质敏感。轻度可用GLUMA脱敏剂处理,重度需行结缔组织移植术。建议改用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。

出现冷刺激痛应避免进食过冷过热食物,使用含硝酸钾的脱敏牙膏刷牙时可轻柔按摩敏感区域2分钟。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,对于夜间磨牙患者建议定制硅胶颌垫。长期未缓解的冷痛需拍摄牙片排除根尖病变,糖尿病患者更需严格控制牙周感染。日常饮食注意补充维生素C和钙质,使用牙线替代牙签清洁牙间隙。