杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子牙龈增生可通过口腔清洁、药物治疗、激光治疗、手术切除、病因治疗等方式改善。牙龈增生可能与口腔卫生不良、药物因素、遗传因素、内分泌紊乱、白血病等因素有关,通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
每日使用软毛牙刷帮助孩子轻柔刷牙,配合儿童专用含氟牙膏。饭后用温盐水或儿童漱口水清洁口腔,减少菌斑堆积。避免用力横刷牙齿,采用巴氏刷牙法上下拂刷。定期带孩子进行口腔检查,每半年洗牙一次。
牙龈增生可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制炎症;局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制感染;严重者短期服用阿莫西林颗粒抗炎。禁用成人含激素类口腔药膏,避免影响儿童发育。用药期间观察是否有过敏反应。
对于纤维性增生,可采用半导体激光进行无痛消融。激光能精准去除增生组织,止血效果好,术后恢复快。治疗前需拍摄口腔X光片排除其他病变。术后24小时内避免进食过硬过烫食物,保持创面清洁。
顽固性增生需行牙龈成形术,在局麻下切除多余牙龈组织。术前需检查凝血功能,术后使用康复新液含漱。手术适用于药物控制无效的病例,需注意术后可能出现暂时性牙齿敏感。
药物性增生需在医生指导下调整抗癫痫药等致病药物;白血病相关增生需配合血液科治疗原发病;青春期牙龈炎需加强口腔卫生管理。遗传性牙龈纤维瘤病需长期随访,必要时多次手术治疗。
家长应帮助孩子建立每日两次、每次三分钟的刷牙习惯,使用儿童专用牙线清洁牙缝。减少高糖零食摄入,多吃苹果、胡萝卜等需咀嚼的蔬果锻炼牙龈。定期检查牙齿矫正情况,避免错颌畸形加重牙龈负担。发现牙龈持续肿大、出血时及时就诊,避免用成人牙膏或偏方处理。运动时佩戴护齿套防止外伤性增生,保证充足睡眠增强免疫力。