慢性肺炎如何治疗

慢性肺炎可通过抗感染治疗、祛痰止咳、氧疗、免疫调节、手术治疗等方式干预。慢性肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、环境刺激、基础疾病等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性慢性肺炎需根据药敏试验选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。病毒性感染可选用奥司他韦胶囊或更昔洛韦分散片。用药期间需监测肝肾功能，避免耐药性产生。

2、祛痰止咳

痰液黏稠者可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液促进排痰。干咳明显时可用右美沙芬缓释混悬液。需保持每日饮水1500毫升以上，配合拍背排痰。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，采用鼻导管或面罩给氧，维持氧分压在60毫米汞柱以上。合并二氧化碳潴留者需控制氧浓度。

4、免疫调节

反复感染者可注射肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗。免疫功能缺陷者需使用胸腺肽肠溶片等免疫增强剂。营养支持应保证每日优质蛋白摄入超过60克。

5、手术治疗

肺脓肿或支气管扩张合并大咯血时，可能需行肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后配合呼吸康复训练。多数患者术后需持续抗生素治疗4-6周。

慢性肺炎患者应保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花等，每日进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。吸烟者必须戒烟，气候变化时注意保暖，定期复查胸部CT监测病灶变化。出现发热、痰量突增或咯血需立即就医。