每天漱口牙龈出血是什么原因引起的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

每天漱口牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血,可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,触碰易出血,可能伴有轻微肿胀。治疗需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法可减少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。病因与牙菌斑中的厌氧菌感染相关,需进行龈下刮治等牙周基础治疗,必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。吸烟和糖尿病会加重病情进展。

3、维生素缺乏

长期维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血,可能伴随皮肤瘀斑。维生素K缺乏影响凝血因子合成,常见于长期使用抗生素者。建议通过新鲜蔬菜水果补充维生素C,必要时服用维生素C泡腾片。维生素K缺乏需在医生指导下补充维生素K1注射液。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为多部位出血倾向。牙龈出血可能为早期症状,需进行血常规、凝血功能等检查确诊。这类患者禁止随意进行牙科有创操作,需在血液科医生指导下使用重组人血小板生成素注射液等药物治疗。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能,增加牙龈出血概率。某些抗癫痫药如苯妥英钠片可能引起药物性牙龈增生。需定期监测凝血指标,必要时由医生调整用药方案,日常可使用冲牙器替代牙线清洁。

建议每日使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁,每半年进行专业口腔检查。出血期间避免进食过硬过烫食物,可用生理盐水含漱。若持续出血超过1周或出血量较大,应及时就诊排查系统性病因。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血时,家长或监护人应协助记录出血频率并陪同就医。