引起鼻出血的原因是什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔流血,可能伴有头晕、乏力等症状。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是鼻出血的常见原因,多发生在气候干燥或长时间处于空调环境中。干燥的空气会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变薄易破裂出血。日常可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。

2、外伤

鼻部受到外力撞击或挖鼻孔过度都可能导致鼻出血。外伤性鼻出血通常出血量较大,可能伴有鼻部疼痛或肿胀。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,严重外伤需及时就医检查是否有鼻骨骨折。

3、鼻腔炎症

鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会引起鼻腔黏膜充血肿胀,增加出血风险。这类鼻出血可能伴有鼻塞、流涕等症状。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等抗炎药物。

4、高血压

高血压患者血管压力增高,鼻腔小血管容易破裂出血。这类鼻出血多发生在清晨,出血量较大且不易止住。控制血压是关键,可遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。

5、血液疾病

血小板减少、血友病等血液疾病会导致凝血功能障碍,引起反复鼻出血。这类患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血液检查确诊,治疗原发病可使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物。

预防鼻出血应注意保持室内湿度,避免鼻腔干燥;纠正挖鼻孔等不良习惯;高血压患者需规律服药控制血压;反复鼻出血或出血量大时应及时就医检查。日常饮食可多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如猕猴桃、菠菜等,有助于增强血管弹性和凝血功能。适当运动可改善血液循环,但要避免剧烈运动导致血压骤升。