陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
食管癌晚期患者饮食需以易消化、高营养为主,可选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蛋羹等,避免辛辣刺激、坚硬粗糙的食物。食管癌晚期可能因肿瘤阻塞或治疗副作用导致吞咽困难,需调整饮食结构缓解症状。
1、流质食物:米汤、蔬菜汁、果汁等无需咀嚼的流质食物可减少吞咽阻力,适合食管严重狭窄的患者。制作时可过滤去除残渣,温度控制在40℃以下避免刺激黏膜。2、半流质食物:藕粉、芝麻糊、肉泥粥等半流质食物既能提供热量又易于通过狭窄段食管。建议将食材搅拌至无颗粒状态,分次少量进食。3、高蛋白食物:蒸蛋羹、豆腐脑、牛奶等富含优质蛋白的食物有助于维持肌肉量。若乳糖不耐受可选用舒化奶,每日蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2克。4、营养补充剂:全营养配方粉可弥补经口进食不足,选择整蛋白型或短肽型制剂,用温水冲调后小口啜饮。5、避免禁忌食物:辣椒、酒精等刺激性食物会加重黏膜损伤,坚果、粗纤维蔬菜等坚硬食物可能卡在狭窄部位,油炸食品会延缓胃排空。
食管癌晚期患者进食时应保持坐位或半卧位,餐后30分钟内避免平卧以防反流。每2-3小时进食一次,单次食量控制在200毫升以内。出现呛咳需立即停止进食,家属可记录每日摄入量及体重变化。若连续3日进食不足日常需求的60%,应及时就医考虑鼻饲或静脉营养支持。日常可准备手持式搅拌机将食物打成匀浆,注意餐具消毒避免感染。