颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
膀胱炎可通过多喝水、热敷下腹部、使用抗生素、服用中药、膀胱灌注等方式治疗。膀胱炎通常由细菌感染、免疫力下降、尿路梗阻、药物刺激、放射性损伤等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,建议每日摄入2000-3000毫升水。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这些物质可能刺激膀胱黏膜。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留机会。
将热水袋置于下腹部可缓解膀胱痉挛引起的疼痛,温度控制在40-45℃为宜,每次持续15-20分钟。热敷能改善局部血液循环,但皮肤感觉异常或糖尿病患者须谨慎使用。若出现皮肤发红或不适应立即停止。
细菌性膀胱炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用药前应进行尿培养确定致病菌,完成规定疗程以防复发。不可自行增减药量,用药期间出现皮疹或腹泻应及时就医。
三金片、热淋清颗粒、癃清片等中成药具有清热利湿功效,可改善尿频尿急症状。中药需辨证使用,脾胃虚寒者慎用寒凉类药物。服用期间忌食辛辣刺激食物,若症状加重或出现新症状应停药就医。
间质性膀胱炎可采用透明质酸钠溶液或肝素钠溶液进行膀胱灌注治疗。该操作需在医疗机构由专业人员完成,每周1-2次,4-6周为1疗程。灌注后可能出现短暂尿频,严重血尿或发热需立即告知医生。
膀胱炎患者应保持会阴部清洁,选择棉质内裤并每日更换,避免长时间憋尿。饮食宜清淡,多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物,限制辣椒、芥末等刺激性调味品。急性期须卧床休息,恢复期可进行散步等低强度运动。治疗后需复查尿常规确认疗效,反复发作时应排查糖尿病、泌尿系结石等潜在病因。出现发热、腰痛或血尿加重提示可能进展为肾盂肾炎,须立即就医。