牙齿遇到冷热痛是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿遇到冷热痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏治疗、充填修复、牙周治疗等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期不当刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露的牙本质小管受到冷热刺激时引发短暂尖锐疼痛。日常建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免过度横向刷牙。牙医可能推荐含氟化钠的脱敏凝胶或极固宁脱敏剂进行封闭治疗。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织后,冷热刺激直接作用于牙髓神经产生疼痛。中深度龋齿可能伴随食物嵌塞痛和自发痛。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填,严重时需根管治疗配合使用氢氧化钙糊剂。

3、牙周炎

牙龈萎缩导致牙根暴露,牙骨质中的神经末梢对温度敏感。常伴有牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏,晚期需进行牙龈移植术。

4、牙齿隐裂

咬硬物或外伤造成的微裂纹在冷热交替时产生劈裂样疼痛,咀嚼时症状加重。早期可通过全冠修复,裂纹达髓腔时需根管治疗后使用二氧化锆全瓷冠修复。

5、牙本质过敏

牙龈退缩或磨耗导致的牙本质暴露,表现为短暂尖锐痛。可使用含乙酸锶的舒适达抗敏牙膏,专业治疗包括激光脱敏或Gluma脱敏剂封闭牙本质小管。

日常护理应避免同时摄入极端温度食物,使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法,限制碳酸饮料摄入。每半年进行口腔检查,发现楔状缺损及时修补,夜磨牙患者需佩戴咬合垫。若疼痛持续超过1周或伴随自发痛、夜间痛,应立即就诊排除牙髓炎可能。