袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病手脚冰凉可通过控制血糖、改善血液循环、营养神经、局部保暖、中医调理等方式治疗。糖尿病手脚冰凉通常由微循环障碍、周围神经病变、血管硬化、代谢紊乱、体质虚寒等原因引起。
长期高血糖会损伤血管和神经,导致手脚冰凉。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时定期监测血糖,保持饮食低糖低脂。
糖尿病易引发下肢动脉硬化,可通过散步、踝泵运动等促进血流。医生可能开具西洛他唑片、贝前列素钠片等血管扩张药物。避免久坐久站,睡眠时垫高下肢。
高血糖会导致周围神经病变,表现为手脚麻木发凉。甲钴胺片、依帕司他片等药物可修复神经损伤。补充维生素B族,避免接触过热物品以防烫伤。
穿戴透气棉袜和保暖鞋,避免使用电热毯直接烘烤。每日用40℃以下温水泡脚10-15分钟,按摩涌泉穴。冬季外出佩戴手套,注意室内外温差。
气虚血瘀型可用黄芪桂枝五物汤加减,肾阳虚型适用金匮肾气丸。艾灸关元、足三里等穴位,或进行中药熏洗。需由中医师辨证施治,不可自行用药。
糖尿病患者应保持适度运动如太极拳、八段锦,避免吸烟饮酒。饮食上多摄入洋葱、黑木耳等改善循环的食物,限制高胆固醇饮食。每日检查足部皮肤,发现破溃及时就医。保持乐观心态,避免情绪波动影响血糖稳定。若出现持续性手脚冰凉伴疼痛、溃疡,需立即至内分泌科就诊。