拔牙后很疼怎么缓解

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、避免刺激性食物、充分休息等方式缓解。拔牙后疼痛通常由创伤反应、炎症反应、干槽症、神经刺激、感染等因素引起。

1、冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触面部。48小时后若仍有肿胀可改用热敷促进血液循环。

2、药物镇痛

遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成缓解疼痛。若存在感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。避免使用阿司匹林以防出血加重。药物使用不超过3天,疼痛持续需复诊。

3、保持口腔清洁

术后24小时后可用生理盐水或氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次预防感染。刷牙时避开创面,使用软毛牙刷。血凝块形成后不可用力吮吸或触碰,防止发生干槽症。食物残渣滞留可用冲牙器低压冲洗。

4、避免刺激性食物

术后3天内禁食辛辣、过热、过硬食物,推荐温凉流质如牛奶、米汤。避免用吸管吮吸造成负压,吸烟饮酒会延缓愈合。2周内勿咀嚼患侧,蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复。

5、充分休息

术后48小时内避免剧烈运动、弯腰等增加头部血压的动作。睡眠时垫高枕头减轻充血,保持作息规律。焦虑情绪会加重痛觉敏感,可通过听音乐等方式分散注意力。若出现剧烈疼痛伴发热需及时就医。

拔牙后需特别注意口腔卫生管理,每日用软毛牙刷清洁非手术区牙齿,使用含氟牙膏预防邻牙龋坏。恢复期间可适量补充维生素B族和维生素C促进伤口愈合,但需避免用舌头频繁舔舐创面。术后1周内避免游泳、蒸桑拿等可能引起感染的活动,2周后复诊检查愈合情况。若疼痛持续超过3天或出现腐臭味、脓液等感染征兆,应立即就诊处理。平时维护建议每半年进行一次口腔检查,及时治疗龋齿和牙周疾病可减少拔牙需求。