陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风可通过药物治疗、光疗、手术治疗、中医调理及心理干预等方式治疗。白癜风可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质失衡、氧化应激及皮肤损伤等因素有关。
白癜风患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏等外用药物抑制局部免疫反应,口服泼尼松片调节全身免疫,或补充维生素B12片改善黑色素代谢。药物治疗需长期坚持,可能出现皮肤刺激或激素依赖性等副作用。
窄谱中波紫外线照射可刺激残留黑素细胞增殖,308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著。光疗需进行多次,可能出现皮肤干燥、红斑等反应,需配合保湿护理。
自体黑素细胞移植适用于稳定期小面积白斑,表皮移植术成功率高但存在供区色素沉着风险。手术治疗需评估病情稳定性,术后需联合光疗巩固疗效。
采用补骨脂酊局部外涂,口服白癜风丸调节气血,配合针灸刺激经络。中医治疗周期较长,需辨证施治,避免使用含重金属的偏方。
认知行为疗法可改善患者病耻感,团体心理辅导帮助建立社会支持系统。心理干预需持续进行,家属应参与配合避免患者情绪波动加重病情。
白癜风患者日常需避免暴晒及皮肤摩擦损伤,穿着宽松棉质衣物,均衡摄入富含铜、锌的坚果及深色蔬菜,忌食辛辣刺激食物。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫,治疗期间每月复诊记录皮损变化,突然扩大需及时就医。儿童患者家长应协助用药并关注心理健康,妊娠期治疗需严格评估风险。