心肌炎与心包炎区别

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌炎与心包炎是两种不同的心脏疾病,主要区别在于病变部位和临床表现。心肌炎是心肌的炎症,心包炎是心包膜的炎症。

心肌炎通常由病毒感染引起,也可能与细菌感染、自身免疫疾病或药物反应有关。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状,严重时会导致心力衰竭。心包炎多由病毒感染、结核病或尿毒症引起,主要表现为胸痛、心包摩擦音和心包积液,疼痛常随呼吸或体位变化加重。

心肌炎的诊断主要依靠心电图、心肌酶谱和心脏磁共振成像。心包炎的诊断则依赖于听诊、心电图和超声心动图。心肌炎的治疗包括休息、抗病毒药物和免疫抑制剂,严重病例可能需要机械循环支持。心包炎的治疗以抗炎药物为主,大量心包积液时需行心包穿刺。

无论是心肌炎还是心包炎患者,都应注意充分休息,避免剧烈运动。饮食上应保持清淡,限制钠盐摄入。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压和心率。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医。康复期患者可在医生指导下进行适度有氧运动,如散步、游泳等,以增强心肺功能。