湿疹该如何治疗效果好

6.19万次浏览

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者需每日使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜,洗澡水温控制在32-37摄氏度,避免使用碱性清洁剂。皮肤干燥会加重瘙痒和炎症,建议在沐浴后3分钟内涂抹保湿产品,严重时可选用医用敷料封闭保湿。

2、外用药物

急性期渗出可使用硼酸溶液湿敷,亚急性期选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性肥厚皮损可用卤米松乳膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童,需注意他克莫司软膏使用初期可能出现灼热感。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服盐酸左西替利嗪片等抗组胺药,继发感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重度顽固性病例,使用期间需监测血药浓度和肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于成人慢性湿疹,每周治疗2-3次,累计20-30次为完整疗程。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿,注意观察是否出现红斑反应等光毒性表现。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊,外洗可选用苦参、黄柏等煎剂。针灸选取曲池、血海等穴位,需由专业医师操作,避免皮肤破损处施针。

湿疹患者应穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等刺激性材质;室内湿度保持在40-60%,定期清洗空调滤网;记录饮食日记排查牛奶、鸡蛋等可疑致敏食物;修剪指甲减少搔抓损伤,夜间可戴棉质手套;保持规律作息,焦虑情绪可通过正念冥想缓解。若皮损面积持续扩大或出现脓性分泌物,应及时复诊调整治疗方案。