牙床按下疼是什么原因

牙床按下疼可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙齿外伤、智齿冠周炎等原因有关。牙龈炎通常表现为牙龈红肿、触碰疼痛；牙周炎可能伴随牙龈萎缩、牙齿松动；根尖周炎常有咬合痛和局部肿胀；牙齿外伤多由外力撞击导致；智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙菌斑刺激牙龈引起的炎症，表现为牙龈边缘红肿、触碰出血或疼痛多为钝痛。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用氯己定含漱液辅助消炎，严重时可遵医嘱使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎由长期牙龈炎发展而来，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。按压疼痛可能伴有脓液渗出，需进行龈下刮治等专业治疗，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，口服多西环素片抑制细菌。

3、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区。典型症状为持续性跳痛和叩击痛，需根管治疗清除感染源，急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

4、牙齿外伤

外力撞击可能导致牙周膜损伤或牙根折断，表现为按压痛和咬合不适。需拍摄牙片明确损伤程度，轻度损伤可通过树脂夹板固定，严重骨折需拔牙后种植修复。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起剧烈疼痛和张口受限，可能伴随颌面部肿胀。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片抗感染，反复发作者建议手术拔除智齿。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘，避免横向用力；每半年进行一次牙周检查；控制甜食摄入频率；出现持续疼痛或肿胀时及时就诊，避免自行使用抗生素。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕牙周疾病进展，建议提前进行专业口腔评估。