腰椎滑脱手术后疼痛该怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎滑脱手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理疏导及定期复查等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛或术后并发症等因素有关。

药物镇痛是术后疼痛管理的常见方式,医生可能开具塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片或对乙酰氨基酚片等药物,需严格遵医嘱使用。物理治疗包括局部热敷、低频电刺激或超声波治疗,有助于改善血液循环并减轻炎症反应。康复训练需在专业康复师指导下进行,初期以床上踝泵运动、直腿抬高训练为主,后期逐步增加核心肌群稳定性练习。心理疏导可通过认知行为疗法缓解患者对疼痛的焦虑情绪,家属应配合营造轻松康复环境。定期复查能通过影像学评估内固定位置及融合状态,及时调整治疗方案。

术后需保持伤口清洁干燥,避免弯腰提重物或久坐,睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕减轻腰椎压力。饮食上增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量补充维生素D和钙质。康复期间可穿戴腰围提供支撑但每日不超过4小时,3个月内禁止剧烈运动。若出现发热、下肢麻木加重或伤口渗液需立即就医。建议术后1个月、3个月、6个月分别进行门诊随访,由医生评估恢复进度并调整康复计划。