王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
视网膜脱落手术前需注意术前检查准备、药物调整、眼部清洁、全身状态管理及心理准备。术前需完善眼底检查、B超等评估病情,停用抗凝药物,避免揉眼,控制血压血糖,保持情绪稳定。
视网膜脱落手术前的准备工作直接影响手术效果和术后恢复。术前需完成视力检查、眼压测量、眼底照相、光学相干断层扫描等眼科专项检查,必要时进行眼部B超或电生理检查,明确视网膜脱落范围及程度。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物的患者需提前5-7天在医生指导下停药,高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。术前3天避免眼部化妆,术前1天用左氧氟沙星滴眼液预防性抗感染,术晨用生理盐水冲洗结膜囊。糖尿病患者应将空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血压患者血压需低于140/90mmHg。术前保持充足睡眠,避免焦虑情绪,提前练习仰卧位休息以适应手术体位。
视网膜脱落术后需严格保持规定体位,避免剧烈运动或提重物,按医嘱使用加替沙星眼用凝胶预防感染,溴芬酸钠滴眼液减轻炎症反应,定期复查眼底情况。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充蓝莓、黑枸杞等花青素含量高的食物,避免辛辣刺激饮食。恢复期间避免长时间用眼,外出佩戴防护眼镜,发现眼前闪光、飞蚊增多等异常症状需立即就医。术后1个月内禁止游泳、潜水等可能撞击眼部的活动,3个月内避免高空作业及重体力劳动。