张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常、肌肉力量失衡、寒冷潮湿刺激等原因引起。主要表现为腰部酸痛、活动受限等症状,可通过物理治疗、药物缓解等方式改善。
久坐久站或弯腰劳作会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸堆积引发慢性炎症。建议每小时起身活动5分钟,使用符合人体工学的座椅,避免长时间维持单一姿势。
腰部扭伤或拉伤后未彻底恢复,可能发展为慢性劳损。急性期应冰敷并制动,恢复期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物,配合红外线理疗促进修复。
腰椎间盘突出或脊柱侧弯会改变力学分布,加重肌肉代偿性劳损。可能与椎间盘退变、先天发育异常有关,常伴下肢放射痛。需通过MRI确诊,轻者可选择塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物缓解。
核心肌群薄弱会使腰部肌肉过度代偿,常见于缺乏运动人群。建议进行平板支撑、臀桥等训练增强腹背肌力量,运动前后做好拉伸,必要时咨询康复医师制定个性化方案。
寒冷环境易引起肌肉痉挛,潮湿可能加重无菌性炎症。冬季注意腰部保暖,睡眠时使用电热毯预热床铺,疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠缓释片控制症状。
日常应避免提重物或突然扭转腰部,睡眠选择中等硬度床垫,可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉耐力。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木,需及时排查椎间盘病变。注意劳逸结合,久坐工作者可使用腰托分担压力,饮食中适量增加牛奶、深海鱼等抗炎食物摄入。