申剑主任医师 北京医院 骨科
打球脚踝疼痛可能与踝关节扭伤、肌腱炎、滑膜炎、骨关节炎、应力性骨折等因素有关。通常表现为局部肿胀、活动受限、压痛等症状。
踝关节扭伤是打球时脚踝疼痛的常见原因,多因落地不稳或急停变向导致韧带过度拉伸。急性期可能出现皮下淤血、关节稳定性下降。可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿胀,配合弹性绷带固定制动。
反复跳跃动作易引发跟腱或腓骨肌腱炎症,表现为运动后脚踝后方持续性钝痛。早期可通过冰敷和超声波治疗改善,慢性期需使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
踝关节滑膜受撞击或劳损后产生无菌性炎症,典型症状为关节腔积液导致的饱满感。急性发作期建议口服塞来昔布胶囊,配合关节穿刺抽液治疗。
长期运动负荷可能加速踝关节软骨磨损,晨起僵硬和台阶下坡痛是特征表现。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重者需进行踝关节融合术。
高强度训练可能导致距骨或腓骨远端微骨折,疼痛随运动量增加而加剧。确诊需通过核磁共振检查,治疗需绝对制动6-8周配合阿仑膦酸钠片预防骨量流失。
运动前后应充分进行踝关节绕环、提踵等热身活动,选择高帮运动鞋增强稳定性,运动后立即冰敷15-20分钟。若疼痛持续超过72小时或出现明显畸形,需及时进行X线检查排除骨折。日常可进行平衡垫训练增强踝周肌肉力量,避免在疲劳状态下进行剧烈变向动作。