肚子疼大便有鲜血是什么原因

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肚子疼伴随大便有鲜血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。可能伴随肛门瘙痒、坠胀感等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时撕裂伤可能导致剧烈疼痛和鲜血滴落。可能与便秘、腹泻等因素有关。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯栓、乳果糖口服溶液等药物促进愈合。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物,较大息肉破裂可能导致无痛性便血。可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关。通常需通过肠镜进行切除治疗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜炎症性疾病,可能引起腹痛、黏液脓血便等症状。可能与免疫异常、感染等因素有关。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

结直肠癌是肠道恶性肿瘤,可能引起便血、腹痛、排便习惯改变等症状。可能与遗传、高脂饮食等因素有关。需通过手术、化疗等综合治疗。

日常应注意保持规律作息,避免久坐久站,每天适量运动促进胃肠蠕动。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等,保持大便通畅,避免辛辣刺激食物。便后可用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。若症状持续或加重,应及时到消化内科或肛肠外科就诊,完善肠镜等检查明确诊断。