大转子骨痛是什么原因

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

大转子骨痛可能由股骨大转子滑囊炎、髋关节骨关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、外伤等因素引起。大转子骨痛通常表现为局部压痛、活动受限、行走困难等症状,建议及时就医明确诊断。

1、股骨大转子滑囊炎

股骨大转子滑囊炎是大转子骨痛的常见原因,可能与过度运动、局部摩擦等因素有关。患者通常会出现大转子区域疼痛、肿胀,活动时疼痛加重。治疗上需要减少活动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,必要时可进行局部封闭治疗。

2、髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎可能导致大转子区域牵涉痛,多见于中老年人。该病与关节退变、长期负重等因素相关,表现为髋部疼痛、活动受限。治疗上可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合物理治疗改善症状。

3、股骨头坏死

股骨头坏死早期可能出现大转子区域疼痛,与长期使用激素、酗酒等因素有关。患者会有髋部隐痛、活动后加重等症状。治疗上需减少负重,遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物,严重者需考虑手术治疗。

4、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出可能引起大转子区域牵涉痛,与椎间盘退变、外伤等因素相关。患者除大转子疼痛外,还可能有下肢放射痛。治疗上需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物,配合牵引等物理治疗。

5、外伤

大转子部位直接受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为剧烈疼痛、淤血肿胀。轻微损伤可通过冷敷、制动缓解,严重骨折需及时就医进行复位固定治疗。

出现大转子骨痛时应注意休息,避免剧烈运动和长时间行走,可适当热敷缓解疼痛。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼等,同时避免吸烟酗酒等不良习惯。若疼痛持续不缓解或伴有发热、明显肿胀等症状,应及时就医检查,明确病因后接受针对性治疗,切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。