聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性脂溢性脱发可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理及植发手术等方式干预。该病通常与遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过剩、毛囊炎症及精神压力等因素有关。
减少高糖高脂饮食,避免熬夜及精神紧张。每日温水洗头,选用温和控油洗发水。适当补充富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、燕麦,有助于调节皮脂代谢。避免过度烫染头发或频繁使用造型产品。
遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛囊血液循环,非那雄胺片抑制雄激素转化。合并真菌感染时可联用酮康唑洗剂。需持续用药3-6个月见效,用药期间监测肝功能。孕妇禁用非那雄胺。
低能量激光疗法通过红光刺激毛囊活性,每周2-3次,疗程12周。微针滚轮可配合生发液使用,促进药物渗透。两者均需在专业机构操作,避免皮肤损伤。
肝肾亏虚型可用七宝美髯丹,血热风燥型选用祛风换肌丸。外洗方侧柏叶、桑白皮煎水凉血祛脂。针灸取百会、风池等穴位,每周3次,10次一疗程。需辨证施治避免误补误泻。
适用于毛囊永久闭合的Ⅲ级以上脱发,采用FUE技术提取后枕部毛囊移植。术后需口服抗生素3天,种植区结痂7-10天脱落。6个月后新生发达到自然密度,需配合药物维持原生发。
建议每日早晚用指腹按摩头皮5分钟促进血液循环,选择宽齿木梳减少牵拉。夏季外出佩戴透气遮阳帽避免紫外线损伤毛囊。合并头皮瘙痒、红斑时及时就诊,切勿自行挤压毛囊炎。保持规律作息与平和心态,戒烟限酒有助于延缓脱发进展。治疗期间每月拍摄头皮照片对比疗效,3个月未改善需复诊调整方案。