朱明炜主任医师 北京医院 营养科
耳朵里面长疮可能由外耳道炎、湿疹继发感染、毛囊炎、真菌感染或皮脂腺囊肿继发感染等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理导致病情加重。
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛、瘙痒伴黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,同时保持耳道干燥。
耳部湿疹因过敏或潮湿环境引发皮肤屏障破坏,搔抓后易继发金黄色葡萄球菌感染。需停用刺激性洗护品,局部涂抹莫匹罗星软膏,严重时口服氯雷他定片抗过敏。
耳道内毛囊堵塞合并细菌感染可形成疖肿,伴随跳痛和局部红肿。早期可用鱼石脂软膏外敷,化脓后需由医生切开引流,避免挤压。
曲霉菌等真菌感染常见于长期使用抗生素或糖尿病患者,耳道可见白色絮状分泌物。确诊需取分泌物镜检,治疗选用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
耳道皮脂腺堵塞形成囊肿,继发感染时出现红肿热痛。急性期需口服头孢克洛分散片控制感染,感染消退后建议手术切除囊肿防止复发。
日常需避免用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴耳塞防止进水,出现耳部不适及时停止佩戴耳机。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需排查过敏原。若耳道分泌物增多或疼痛持续超过3天,应尽早就医进行耳内镜检查和分泌物培养,避免延误治疗引发中耳炎等并发症。