陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
长湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因有关。湿疹通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出等症状。
湿疹具有一定的遗传倾向,父母一方或双方患有湿疹,子女发病概率可能增加。这类湿疹通常表现为皮肤干燥、反复发作的瘙痒性皮疹。日常护理需避免过度清洁,使用温和的润肤剂如凡士林帮助修复皮肤屏障。
接触化学洗涤剂、粉尘、动物皮毛等过敏原可能诱发湿疹。症状常见于手部、面部等暴露部位,表现为边界不清的红斑伴脱屑。建议减少接触刺激物,工作时佩戴防护手套,发作期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。
皮肤角质层结构异常会导致水分丢失增加,外界刺激物更易渗透引发湿疹。这类患者皮肤常出现龟裂、脱屑,好发于四肢伸侧。日常应避免频繁洗浴,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜如丝塔芙润肤霜。
Th2型免疫反应过度激活可导致湿疹慢性化,表现为顽固性瘙痒、皮肤增厚。可能与金黄色葡萄球菌定植有关。急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏调节免疫反应,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。
皮肤表面菌群失调时,马拉色菌或葡萄球菌过度繁殖可能加重湿疹。常见表现为渗出性痂皮、脓疱。需保持患处清洁干燥,医生可能建议使用酮康唑洗剂联合卤米松乳膏控制感染与炎症。
湿疹患者应选择纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮肤;洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟;;室内湿度维持在40%-60%,冬季可加用加湿器;;记录饮食日记排查可能加重症状的食物如海鲜、坚果;;规律使用无香料医学护肤品维持皮肤屏障功能,若症状持续加重或出现发热等全身反应需及时就医评估。