仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎反复发作可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。前列腺炎反复发作可能与不良生活习惯、病原体感染、免疫异常、前列腺结构异常、心理因素等因素有关。
避免久坐、憋尿、饮酒及辛辣饮食,每日饮水1500-2000毫升,规律排空膀胱。适度运动如快走或游泳有助于促进盆腔血液循环。保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤。性生活频率建议每周2-3次,既避免过度刺激也不宜长期禁欲。
温水坐浴每日1-2次可缓解盆腔充血,温度控制在40℃左右。前列腺按摩需由专业医师操作,每周1次帮助排出淤积分泌物。生物反馈治疗通过电极监测帮助患者控制盆底肌群,改善排尿功能。微波或短波理疗可促进局部炎症吸收。
细菌性前列腺炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌。植物制剂如普适泰片含花粉提取物,具有抗炎作用。伴有焦虑时可短期使用劳拉西泮片。
湿热下注型可用八正散加减,含车前子、瞿麦等成分。气滞血瘀型推荐桂枝茯苓丸配合针灸关元、三阴交等穴位。脾肾阳虚型适用金匮肾气丸,艾灸肾俞穴改善循环。中药灌肠将大黄、红藤等煎液保留灌肠,药物直接作用于前列腺。耳穴压豆选取前列腺、内分泌等反射区刺激调理。
经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术针对前列腺脓肿病例。膀胱颈切开术能改善因纤维化导致的排尿困难。精囊镜检査同时可处理梗阻性病变。所有手术方案需经泌尿外科评估后实施。
前列腺炎患者应建立排尿日记记录症状变化,避免骑行等压迫会阴的运动。饮食增加西红柿、南瓜子等含锌食物,限制咖啡因饮品。保持每周3次30分钟有氧运动,睡眠保证7小时以上。心理压力过大时可进行正念冥想,配偶共同参与治疗有助于缓解焦虑情绪。定期复查前列腺液常规和超声,症状加重时及时复诊调整方案。