聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
中医治疗白癜风主要通过中药内服、外用药物、针灸疗法、饮食调理及情志调节等方式综合干预。白癜风是一种以皮肤色素脱失为特征的慢性疾病,中医认为与气血失调、肝肾不足等因素相关。
根据辨证分型选用补益肝肾、活血化瘀类方剂,如白癜风丸、白蚀丸等中成药需遵医嘱服用。血虚风燥型常用当归饮子加减,气滞血瘀型可选用通窍活血汤,肝肾不足型多用六味地黄丸为基础方调整。内服药物需持续3-6个月观察疗效,服药期间忌食辛辣刺激食物。
采用补骨脂酊、复方卡力孜然酊等光敏性药物局部涂抹,配合日光或紫外线照射。新鲜旱莲草捣碎外敷可促进色素再生,30%补骨脂酊需从小面积开始试用。外用药物可能出现皮肤红肿等反应,需在医师指导下调整使用频率。
选取肺俞、肝俞、肾俞等背俞穴进行毫针针刺,配合局部白癜风皮损围刺。火针点刺白斑边缘可刺激黑色素细胞迁移,梅花针叩刺促进局部血液循环。每周治疗2-3次,10次为1疗程,需连续治疗3个疗程以上。
多食用黑芝麻、黑豆、核桃等补肾益精食物,适量补充富含铜元素的动物肝脏、贝壳类。避免摄入过量维生素C及辛辣发物,忌食羊肉、酒类等助热之品。可将何首乌、枸杞子代茶饮用以辅助治疗。
通过五音疗法、导引术等疏解肝郁气滞,避免情绪剧烈波动。建立规律作息保证充足睡眠,练习八段锦、太极拳等舒缓运动。心理压力过大会影响气血运行,需保持平和心态配合长期治疗。
白癜风患者需注意避免皮肤外伤及暴晒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,治疗期间每月记录皮损变化情况并定期复诊。冬季注意防寒保暖,夏季外出需使用物理防晒措施。合并甲状腺疾病或糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病,治疗过程中出现新发白斑或原有皮损扩大时应调整治疗方案。