李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
每天早上起来流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻出血时需保持镇静,采取正确止血措施,必要时及时就医。
夜间睡眠时若环境湿度低,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。使用加湿器维持室内湿度,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔可预防。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
外伤或频繁揉鼻可能损伤鼻中隔血管。鼻中隔偏曲者更易出血,表现为单侧反复出血。出血时可压迫鼻翼5-10分钟,冷敷前额帮助血管收缩。
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致黏膜充血水肿。患者常伴打喷嚏、鼻塞症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
晨起血压高峰可能使鼻腔小血管破裂。中老年患者需监测晨间血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊等降压药物。避免突然起身或剧烈活动。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血需排查白血病等疾病。需完善血常规检查,必要时使用氨甲环酸注射液等止血药物。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,高血压患者需规律监测血压,鼻炎患者注意远离过敏原。反复鼻出血或出血量大时,应及时到耳鼻喉科就诊,排除鼻腔肿瘤等严重疾病。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前部保持湿润,饮食注意补充维生素C和维生素K,有助于维持血管弹性及凝血功能。