杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等原因引起。癫痫是一种由脑部神经元异常放电导致的慢性疾病,表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
部分癫痫患者具有家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。这类癫痫通常在儿童或青少年期发病,表现为全面性强直阵挛发作或失神发作。遗传性癫痫需通过基因检测确诊,治疗以抗癫痫药物为主,如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等。
颅脑外伤、产伤、脑手术等造成的脑组织损伤可能导致癫痫。损伤后脑部形成异常放电病灶,常见表现为局部性发作。这类癫痫需结合脑电图和影像学检查,治疗包括卡马西平片、奥卡西平片等药物控制。
脑卒中、脑血管畸形等疾病可能破坏脑组织正常功能,导致继发性癫痫。中老年患者多见,发作类型与病灶部位相关。需控制基础疾病并使用拉莫三嗪片等抗癫痫药物。
脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可能遗留癫痫后遗症。感染导致脑组织炎症损伤,常见复杂部分性发作。急性期需抗感染治疗,后期可选用托吡酯片等药物预防癫痫发作。
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱可能诱发癫痫发作。这类癫痫多为全面性发作,纠正代谢异常后症状可缓解。需针对原发病治疗,必要时短期使用苯巴比妥片控制症状。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性食物摄入。适当进行散步、瑜伽等温和运动,但需避免游泳、登山等高风险活动。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或突然停药。定期复诊监测病情,记录发作情况供医生参考。外出时建议携带病情说明卡,发作时保持侧卧位防止窒息。