陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌晚期患者可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期肺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露及遗传易感性等因素引起。
靶向治疗针对特定基因突变使用抑制剂如吉非替尼片、奥希替尼片等,需通过基因检测确认适用性。免疫治疗通过激活T细胞功能,常用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物,适用于PD-L1高表达患者。化疗采用铂类联合方案如顺铂注射液联合培美曲塞二钠,可延缓肿瘤进展但伴随骨髓抑制等副作用。放疗用于缓解骨转移疼痛或脑转移症状,采用立体定向或姑息性照射技术。姑息治疗包括镇痛、营养支持及心理疏导,使用盐酸吗啡缓释片、肠内营养粉剂等改善生存质量。
肺癌晚期患者需保持均衡饮食,优先选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激;每日进行轻度活动如散步以维持体能,但避免过度消耗;家属应协助记录症状变化,定期复查血常规及影像学评估;疼痛管理遵循阶梯用药原则,及时与医生沟通调整方案;心理上可通过专业咨询或病友互助缓解焦虑,必要时使用抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。所有治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药物。