陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌转移到肺部需采取综合治疗,主要包括全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗、局部放疗和手术治疗。具体方案需根据分子分型、转移灶数量及患者身体状况制定。
全身化疗是乳腺癌肺转移的基础治疗手段,常用方案包含紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物组合,可抑制肿瘤细胞扩散。靶向治疗适用于HER2阳性患者,曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液能精准阻断癌细胞生长信号。激素受体阳性患者可采用内分泌治疗,如来曲唑片或氟维司群注射液调节激素水平。对于孤立性肺转移灶或局部症状明显者,立体定向放疗可精准摧毁病灶。当转移灶局限且患者体能良好时,肺转移瘤切除术联合术后辅助治疗可能延长生存期。治疗过程中需定期复查胸部CT评估疗效,并监测化疗相关骨髓抑制或靶向药物心脏毒性等不良反应。
患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入以对抗治疗消耗,避免生冷刺激食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,维持心肺功能。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或中断治疗。每3个月复查肿瘤标志物及影像学,出现新发咳嗽、胸痛或呼吸困难时需立即就诊。心理支持同样重要,可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。