中耳炎引发的脑脓肿如何治疗

中耳炎引发的脑脓肿需通过抗生素治疗、手术引流、对症支持治疗、原发病控制和康复管理等方式综合干预。脑脓肿通常由化脓性中耳炎扩散至颅内引起，表现为头痛、发热、神经功能障碍等症状。

抗生素治疗是脑脓肿的基础干预手段，需根据病原学检查结果选用穿透血脑屏障的广谱抗生素，如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等，疗程通常持续4-6周。手术引流适用于脓肿直径超过3厘米或占位效应明显者，常见术式包括立体定向穿刺引流和开颅脓肿切除术，术后需持续监测颅内压变化。对症支持治疗涵盖脱水降颅压、抗癫痫发作及维持水电解质平衡，甘露醇注射液和丙戊酸钠缓释片是常用药物。原发病控制要求彻底清除中耳病灶，可能需行乳突根治术或鼓室成形术，同时处理鼻窦炎等邻近感染源。康复管理包括肢体功能训练、语言康复及认知行为治疗，需神经科与康复科多学科协作。

患者应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或游泳等可能引起感染复发的行为，遵医嘱定期复查头颅影像学检查。饮食需保证高蛋白和维生素摄入以促进组织修复，限制高盐高脂食物预防高血压风险。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，但需避免剧烈活动导致颅内压波动。若出现意识改变或肢体无力等新发症状，须立即返院评估。长期随访需关注听力障碍、平衡功能等后遗症，必要时佩戴助听器或接受前庭康复训练。