双侧筛窦及上颌窦炎症怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

双侧筛窦及上颌窦炎症可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。双侧筛窦及上颌窦炎症通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、环境刺激等因素引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻炎症。鼻腔冲洗可以缓解鼻塞、减少鼻腔内的细菌和病毒数量,改善鼻腔通气功能。建议每日进行1-2次,使用温水配制生理盐水,避免使用过高或过低的温度刺激鼻腔黏膜。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等治疗细菌感染;抗组胺药如氯雷他定片缓解过敏症状;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症和肿胀。药物治疗需根据病因选择,避免自行用药。若症状持续或加重,应及时复诊调整用药方案。

3、物理治疗

采用热敷或蒸汽吸入促进鼻腔血液循环,帮助分泌物排出。物理治疗可作为辅助手段,缓解鼻窦区胀痛和鼻塞症状。蒸汽吸入时可加入少量薄荷或桉树精油,但需注意避免过敏。每日1-2次,每次10-15分钟,避免过热导致黏膜损伤。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或存在鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者,可考虑鼻内镜手术。手术旨在扩大鼻窦开口,改善引流,常见术式包括功能性内镜鼻窦手术和鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合药物治疗和鼻腔护理,预防复发。

5、中医调理

中医认为鼻窦炎多与肺脾气虚、湿热内蕴有关,可采用辛夷、苍耳子等中药配伍治疗。针灸选取迎香、印堂等穴位疏通经络,艾灸温补肺脾。中医调理需辨证施治,建议在专业中医师指导下进行,配合饮食调养如避免生冷辛辣食物。

双侧筛窦及上颌窦炎症患者需注意保持室内空气流通,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、柑橘,增强免疫力。戒烟限酒,减少黏膜刺激。适度运动如散步、瑜伽促进血液循环,但避免剧烈运动引发鼻部不适。若出现持续头痛、发热或视力变化,应立即就医。