糖尿病的早期症状是什么样

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病的早期症状主要有口渴多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、皮肤瘙痒等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,早期发现并干预有助于延缓病情进展。

1、口渴多饮

糖尿病患者由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,出现明显口渴感,饮水量显著增加。部分患者每日饮水量可达3000毫升以上,但仍感觉口干舌燥。这种情况与尿量增多形成恶性循环,需要及时检测血糖水平。

2、多尿

血糖超过肾糖阈时会出现渗透性利尿,患者排尿次数和尿量明显增多,尤其是夜尿频繁。正常成年人24小时尿量约1000-2000毫升,糖尿病患者可达3000-5000毫升。长期多尿可能导致电解质紊乱,需要关注尿糖和尿酮体检测结果。

3、体重下降

尽管食欲正常或增加,但患者体重在1-2个月内可能下降5-10公斤。这是由于胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。体重快速下降常伴有肌肉萎缩和乏力感,是中老年糖尿病患者就诊的常见原因。

4、疲乏无力

细胞对葡萄糖利用障碍导致能量供应不足,患者常感觉全身倦怠、四肢无力,轻微活动即感疲劳。这种疲乏感在清晨起床时尤为明显,与夜间血糖波动有关。部分患者还会出现注意力不集中、工作效率下降等表现。

5、皮肤瘙痒

高血糖状态会导致皮肤神经末梢受损和微循环障碍,引发全身或局部皮肤瘙痒,尤以外阴部和下肢为甚。皮肤干燥脱屑、反复真菌感染也是常见伴随症状。控制血糖后这些症状多能缓解,但严重者需要配合外用药物治疗。

建议定期监测空腹和餐后血糖,保持规律运动如快走、游泳等有氧运动,每日30-60分钟。饮食上选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入,增加蔬菜和优质蛋白比例。出现典型症状时应及时就医,通过糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验明确诊断。早期生活方式干预结合必要药物治疗,可有效预防糖尿病并发症发生。