葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
九个月宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散等方式治疗。九个月宝宝拉肚子通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
九个月宝宝拉肚子时需减少辅食种类,暂停添加新辅食,避免高糖高脂食物。可继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶粉,辅食以米汤、米糊等易消化食物为主。喂养时注意少量多次,减轻胃肠负担。家长需观察宝宝进食后反应,若症状加重需及时调整饮食结构。
腹泻会导致体内水分和电解质丢失,家长需每10-15分钟给宝宝喂5-10毫升温开水或淡盐水。可通过观察尿量、口腔湿润度判断脱水程度。若出现尿量减少、哭时无泪等中度脱水表现,需立即就医。禁止直接饮用含糖饮料或果汁,可能加重腹泻。
轻中度脱水可使用口服补液盐Ⅲ如博叶口服补液盐散,按说明书比例配制。补液量按每公斤体重50-100毫升计算,分4-6小时少量多次喂服。补液后若仍有频繁水样便或呕吐,需就医排除轮状病毒感染等病因。家长需注意补液温度保持在30-40℃。
可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲服。益生菌使用期间可能伴随轻微腹胀,通常1-2天自行缓解。若腹泻超过1周或出现血便,需停用并就诊。
蒙脱石散如思密达蒙脱石散可吸附肠道病原体,保护肠黏膜。需空腹服用,与其他药物间隔1小时。用量需按体重精确计算,过量可能引起便秘。细菌性腹泻需联合抗生素使用,单纯止泻可能加重感染。用药3天无效或伴发热需复诊。
九个月宝宝拉肚子期间家长需每日记录排便次数、性状和尿量,保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。避免使用成人止泻药物,不要擅自使用抗生素。若出现持续呕吐、高热不退、血便、精神萎靡或脱水加重,须立即前往儿科急诊。恢复期应循序渐进添加辅食,优先选择低敏食物如大米、苹果泥等。