小孩经常发烧是怎么治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童反复发热可通过物理降温、补液治疗、抗感染药物、免疫调节剂、中医调理等方式治疗。儿童反复发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫系统异常、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合药物降温。

2、补液治疗

发热导致体液流失增加,需少量多次补充口服补液盐或淡盐水。婴幼儿每次喂哺5-10毫升,学龄儿童每次100-200毫升。观察尿量及颜色,尿量减少或颜色加深需加强补液。避免饮用含糖饮料可能加重脱水。

3、抗感染药物

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。病毒感染可使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能,头孢类药物可能引起皮疹等过敏反应。

4、免疫调节剂

反复呼吸道感染可考虑匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。用药期间需定期检测免疫球蛋白水平,避免与其他免疫抑制剂联用。先天性免疫缺陷患者需在专科医生指导下长期用药。

5、中医调理

风热感冒可用小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清口服液等中成药。推拿可选择清天河水、退六腑等手法,每日1-2次。三伏贴适用于反复呼吸道感染患儿,需在中医师指导下进行穴位敷贴。

家长需每日监测体温3-4次,记录发热时间及伴随症状。保持室内温度22-24摄氏度,湿度50%-60%。饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果。发热期间避免剧烈运动,保证充足睡眠。如出现持续高热不退、精神萎靡、皮疹等症状应及时就医。恢复期可进行适度户外活动增强体质,但需避免人群密集场所。